Reacciones adversas a cosméticos

- Las reacciones adversas por cosméticos son poco frecuentes si se tiene en cuenta la gran utilización que se les da a éstos.

- La dermatitis es la principal lesión producida por cosméticos. Podemos definir la dermatitis como la aparición de un enrojecimiento cutáneo con prurito, escozor, hinchazón, acompañado de vesículas y formación de costras.

- En teoría, los cosméticos son productos libres de efectos secundarios cuyo fin es embellecer y presentan una escasa permeabilidad cutánea.


REACCIONES IRRITATIVAS

Las reacciones irritativas son aquellas reacciones tóxicas generadas por un agente externo químico que producen una dermatitis irritativa.

dermatitis irritativa con eczcema

La dermatitis irritativa puede suceder en todos los individuos como consecuencia de la acción irritativa, pero a diferencia de la reacción alérgica, no median mecanismos inmunológicos.


Las reacciones irritativas se suelen presentar idénticas en todos los pacientes y suelen circunscribirse a la zona que ha permanecido en contacto con el cosmético.


En los fenómenos de intolerancia a los cosméticos intervienen dos tipos de factores:

1º factores dependientes del propio sujeto
- Hipersensibilidad de la piel
- Antecedentes alérgicos
- Extensión de la zona expuesta

2º factores dependientes del cosmético
- Composición de la sustancia
- Grado de concentración
- Tiempo de exposición
- Aplicación sobre una piel para la que no está indicada



Productos irritantes:

- Agentes oxidantes: el más empleado es el agua oxigenada.

- Disolventes orgánicos: pueden causar irritaciones cuando se presentan en altas concentraciones. Los más comunes: alcohol, acetona, derivados del benceno.

- Detergentes: pueden producir irritaciones en forma de eczemas - inflamación cutánea con vesículas, eritemas y costras -. Los más comunes son los champús y jabones.

- Vitamina A (retinol): pueden causar dermatitis por contacto, presentando eritemas y vesículas. Se emplea en pieles maduras.


REACCIONES POR HIPERSENSIBILIDAD O ALÉRGICAS


Toda alergia es una hipersensibilidad. Las reacciones alérgicas son aquellas en las que una sustancia causante llamada antígeno es reconocida por el organismo como extraña y éste produce una reacción inmunológica produciendo anticuerpos celulares. Cuando esos anticuerpos se unen a los antígenos se produce la reacción alérgica.

En apariencia, las reacciones alérgicas pueden presentar un aspecto similar a las irritativas, sin embargo en las primeras intervienen mecanismos inmunólógicos.


Diferencias entre las reacciones alérgicas y las irritativas:

1ª No se circunscriben a la zona de contacto.

2ª No son universales, las padecen únicamente las personas que presentan hipersensibilidad a una determinada sustancia.

3ª Pueden producir reacciones anafilácticas, es decir, reacciones alérgicas que afectan a uno o varios sistemas (respiratorio, circulatorio…)

4ª A veces no se manifiestan únicamente en la piel, aparecen además espasmos bronquiales o reacciones asmáticas.



Las reacciones alérgicas pueden ser manifestarse de dos modos:

- Reacción alérgica inmediata: los efectos se manifiestan momentos después de la aplicación del cosmético.

- Reacción alérgica retardada: la reacción es mucho más lenta. En un primer momento no se manifiesta, pero en el momento se fabriquen los anticuerpos se harán evidentes los síntomas de la alergia.



PRUEBAS EPICUTÁNEAS o patch test

Es un diagnóstico de hipersensibilidad que consiste en una exposición experimental, realizada en condiciones especiales, limitada local y temporalmente, de una sustancia sospechosa sobre la piel del paciente, no afectada previamente por afecciones naturales.

Una vez colocado el parche se mantiene de 24 a 48 horas para averiguar si el compuesto ha causado algún tipo de reacción alérgica (eritema, eczema, prurito o escozor) sobre la piel. Las pruebas epicutáneas han de realizarse una vez superado la reacción dérmica aguda.


Productos sensibilizantes:

- Perfumes: cuando proceden de productos vegetales pueden ser alergénicos.

- Agentes reductores: los ftalatos pueden producir reacciones irritativas y, en algunos casos, reacciones alérgicas.

- Metales pesados: los productos que contienen níquel o cromo producen reacciones alérgicas.

- Látex: puede producir reacciones alérgicas


Prevención de reacciones adversas:

- Seguir las indicaciones del fabricante de cosméticos en lo referente a la dosis adecuada y al tiempo de exposición.

- Antecedentes alérgicos del cliente

- Ante cualquier indicio de irritación o reacción alérgica, actuar del siguiente modo:
Lavado inmediato con agua abundante
Visita al servicio médico.