La piel. Estructura de la epidermis

La piel. Estructura de la epidermis

La piel es el órgano que recubre toda la superficie corporal constituyendo una envoltura que limitará el cuerpo humano con el exterior.

•Una de esas funciones consiste en conectar a los individuos con el medio que les rodea, con su entorno. La piel nos comunica con el exterior: es un órgano de relación.

•A través de la piel las personas recibimos información del estado del medio externo así como protección frente a las agresiones físicas, químicas y biológicas.

La estructura cutánea

•

La piel se organiza en capas:

•- Epidermis: la más superficial, delgada, células muy juntas, sin matriz extracelular. Formada por tejido epitelial.

•
- Dermis: 20 ó 30 veces más gruesa, fibrosa, de tejido conectivo atravesado por vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Anexos cutáneos.

•
- Hipodermis: es un tejido subcutáneo graso: adiposo. Formada por unas células llamadas adipocitos.

La estructura cutánea

La piel es el órgano más pesado del cuerpo (5-7%) y el mayor (1,5 – 2 m2)
La piel varía mucho de una zona a otra, tanto anatómica como fisiológicamente.

Elementos que demuestran esas variaciones:

- Grosor: palmas 3mm, párpados (0,5 mm). También varía con el género: los hombres más gruesa que las mujeres.
- Coloración: depende del grupo étnico, factores genéticos, del tiempo de exposición a los rayos ultravioleta
- Pilosidad: excepto palmas y plantas, semimucosas y tercera falange; el resto del cuerpo presenta piel pilosa.
- Textura: no es lisa, presenta orificios, depresiones, eminencias, irregularidades… El microrelieve de la piel forma como unos surcos que constituyen la textura cutánea. Estos dibujos se asocian a las organización de la dermis papilar así como a la distribución de las fibras.

Funciones cutáneas

A continuación desarrollamos una introducción a las funciones que desempeña el órgano cutáneo:

•
- Función protectora: el órgano cutáneo constituye el elemento que separa nuestro organismo del medio que nos rodea, convirtiéndose en la primera barrera protectora del organismo.

- Función termoreguladora: el órgano cutáneo mantiene constante la temperatura corporal.

- Función metabólica: la piel interviene en el metabolismo de lípidos y en la producción de vitamina D

- Función secretora: las glándulas sebáceas y sudoríparas segregan sebo y sudor produciendo la emulsión epicutánea. Este manto hidrolipídico es fundamental en el mantenimiento de la integridad de la piel.

- Función sensorial: a través del tacto obtenemos información sobre el entorno que nos rodea.

- Es una fuente de información sobre procesos fisiológicos y patológicos de la vida de toda persona.

- Órgano de expresión y comunicación: contribuye a presentar un buen aspecto, una apariencia saludable. Aunque también refleja recidivas.

Propiedades mecánicas de la piel

•
Elasticidad y distensibilidad
* Epidermis: se adapta a los movimientos de las articulaciones y resiste traumatismos debido a su elasticidad y flexibilidad. Cuando se excede el límite de extensibilidad se pueden producir lesiones.
* Dermis: la textura fibrosa de la dermis y la sustancia intercelular acuosa y gelatinosa hacen de amortiguador. La unión de la epidermis con la dermis está formada por papilas dérmicas (hendiduras y ondulaciones) que evitan los desplazamientos.
* Hipodermis: funciona como un cojín elástico.

•
Resistencia

–Las células del estrato córneo ejercen de coraza frente a los traumatismos.– Cuando mayor es la hidratación y se produce un aumento de secreción sebácea menor es la eficacia de la defensa que ofrece el estrato córneo.

Fisiología externa de la piel

Aspectos de la piel fundamentales para conocer la estructura de sus tejidos:
- Las células de la epidermis forman una barrera protectora: frente a la entrada de sustancias, microorganismos, pérdida de agua…
- La piel es una malla protectora. La dermis es un tejido fibroso y resistente que proporciona nutrientes a la epidermis.
- La piel es un órgano de reserva energética pues el tejido subcutáneo ( la hipodermis) es el almacén de reserva energética, amortiguador de golpes y aislante térmico.
- En la piel se producen secreciones sebáceas y sudoríparas que forman la emulsión epicutánea, cosmético natural de la piel.
- La actividad de renovación celular de la piel implica que diariamente perdamos células muertas de forma inconsciente.
- La flora cutánea de la piel supone que toda la superficie de la piel está colonizada por microorganismos de dos tipos:
* Flora resistente: integrada por microorganismos saprófitos
* Flora transitoria: son gérmenes contaminantes y a veces patógenos.

La EPIDERMIS

-
- Capa más externa de la piel. Formada por células (queratinocitos) que realizan labores de protección.
- El proceso de queratinización consiste en que las células al nacer, en el estrato basal, van ascendiendo al tiempo que se van endureciendo y queratinizando. Una vez han llegado al estrato córneo - aplanadas y sin núcleo – se desprenden de forma natural.

- Constituida por un tejido epitelial estratificado formado por varios estratos: basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo.

- Limita por su parte inferior con la dermis a través de la membrana basal.

-
- Posee abundantes células muy unidas entre sí con escasísima sustancia extracelular.

-
- No está irrigada ni inervada, se nutre a través de la llegada de nutrientes procedentes del plexo papilar (dermis superior) hasta la membrana basal.

-
- La epidermis procede del ectodermo, capa germinal más externa que se forma durante el desarrollo del embrión. También tienen este mismo origen las glándulas sebáceas y sudoríparas y los anexos queratinizados.

Células de la epidermis

-
* Queratinocitos:

- El 90% de las células de la epidermis son queratinocitos

- Los queratinocitos sintetizan queratina (proteína de la piel, cabello y uñas)
- Constituyen el tejido epitelial, cuyas células sufren transformaciones morfológicas y químicas.

-- En los estratos superiores, córneo, las células se presentan queratinizadas y realizan funciones protectoras

-
* Melanocitos:

- Proporción 5%

- Presentan prolongaciones citoplasmáticas o dendríticas que llegan hasta el estrato espinoso.

- Se encuentran en el estrato basal.

- Elaboran melanina, un pigmento que da color a la piel y protección frente a los rayos UV

- El proceso de producción de la melanina se llama melanogénesis

* Células de Langerhans:
- Proporción 3-5%
- Se sitúan en el estrato basal, espinoso y granuloso, así como en los folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas apocrinas.
- Interviene en los procesos inmunológicos. Identifica a los antígenos para que el organismo cree anticuerpos.

*Células de Merkel:
- Proporción 0,1%
- Actúan como receptores del tacto
- Se sitúan en el estrato basal y cerca de los folículos pilosos.
- Presentan una estructura llamada discos táctiles.

Uniones celulares

Las células de la epidermis están muy unidas y conexionadas entre sí, no dejando espacios intercelulares, por tanto, con escasísima sustancia extracelular.
Esta unión tan firme permite formar una barrera protectora y que favorece la impenetrabilidad de la piel. Esta estructura tan conexionada cuenta unos mecanismos de unión celulares formados por tres elementos:
* Cemento intercelular es una sustancia que interviene en la cohesión de los queratinocitos en los estratos granuloso y córneo. El cemento intercelular se compone de lípidos cementantes (ceramidas, ácidos grasos) elaborados a partir de los corpúsculos de Odland durante el proceso de queratinización.

* Desmosomas son estructuras de las células epiteliales que les permiten estar unidas entre sí. Están formadas por compuestos químicos llamados tonofilamentos o filamentos de citoqueratina. Los tonofilamentos (fibra proteínica) se insertan entre los citoplasmas de 2 células desarrollando una función de sostén. Los haces de tonofilamentos entran en las células vecinas formando un filamento enlazador. Los tonofilamentos se forman y descomponen facilitando el proceso descamativo.

* Hemidesmosomas son desmosomas que facilitan la unión del epitelio a la lámina / membrana basal. Cuentan con tonofilamentos que posibilitan esta unión.

Estructura de la epidermis

La epidermis está constituida mayoritariamente por queratinocitos.
La epidermis no cuenta con vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas.
Está formada por 4 ó 5 estratos constituidos por las mismas células que va pasando por diferentes estados de la vida.
A lo largo de este recorrido las células se van llenando de queratina, van muriendo y desprendiéndose de la piel. • Este proceso, fundamental para la función de protección, se llama queratinización.
Está formada por los siguientes estratos:
- Basal
- Espinoso o de Malpighio
- Granuloso
- Lúcido
- Córneo

•
Basal
- Es el más profundo. Formado por queratinocitos con gran capacidad reproductiva.
- Formado por una única hilera de células.
- Situado sobre la membrana basal
- Tiene aspecto ondulado. Esas hendiduras son las papilas dérmicas, tienen esta forma para reforzar la unión entre la epidermis y la dermis
- Se localizan queratinocitos basales, los únicos que tienen capacidad reproductiva.
- Están unidos entre sí y con el estrato superior por medio de desmosomas. Y con la membrana basal por medio de hemidesmosomas.
- También se localizan melanocitos intercalados con los queratinocitos en proporción 1/20
- El proceso de reproducción / mitótico posibilita que una de las células ascienda hasta el estrato superior, momento en el cual pierde su capacidad reproductiva.

•Espinoso, mucoso o de Malpighio
- Situado por encima del estrato basal. Sus células presentan un aspecto globoso y poliédrico.
- Este estrato está formado por entre 5 y 20 capas de espesor cuyas células se van aplanando a medida que van ascendiendo.
- Las células están adheridas entre sí por desmosomas lo que proporciona una fuerte cohesión de unas a otras.

•
Granuloso
- Constituido por 2 ó 3 hileras de células aplanadas, más gruesas del centro que de los extremos.
- En este estrato, las células presentan gránulos de queratohialina, sustancia que precede a la queratina.
- En ese proceso, las células pierden su vitalidad y comienzan perder el núcleo y los orgánulos citoplasmáticos. – En ese tránsito, las células van quedando repletas de tonofibrillas y se van a transformar en queratina, pasando a llamarse corneocito.

El estrato lúcido sólo aparece en manos y pies. Lo forman 2 ó 3 hileras de células aplanadas y semitransparentes. Algunos histólogos lo consideran parte del granuloso.

•Córneo

•- Estrato más superficial del epitelio.
- El estrato córneo está formado por varias hileras de células muertas, enucleadas, secas, que no son sino bolsitas aplanadas de queratina.
- Los corneocitos están desplazándose permanentemente hacia la superficie, donde se van desprendiendo. (descamación si el proceso es aparente)
- La unión entre los corneocitos se produce a través de corneodesmosomas, elementos que van desapareciendo en las hileras más superficiales para facilitar el desprendimiento de las células.

- Algunos autores han dividido el estrato córneo en dos zonas: – una más profunda, compactum, donde las células se presentan más compacta y otra llamada disjuntum donde las células ya están próximas a desprenderse.
- Su espesor es variable dependiendo de la región del cuerpo. Cuando se trata de una zona sometida al rozamiento continuo, el espesor aumenta produciéndose la llamada hiperqueratinización.
- La barrera de Rein impide la pérdida de agua y la entrada de sustancias extrañas.

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La dieta y su influencia en la estética

Introducción

¿Qué es un ser vivo?

Todo ser vivo ha de ser capaz de desarrollar las tres funciones vitales que coinciden con las características de la vida:

- Función de relación: aquella que nos pone en contacto con el interior y el exterior, y nos permite reaccionar frente al hambre, al frío, etc etc.
- Función de reproducción: aquella que nos permite perpetuar la especie.
- Función de nutrición: es la función que nos proporciona la energía necesaria para desarrollarnos. La nutrición nos permite obtener materia prima a partir de las sustancias tomadas del exterior (nutrientes). Cubrir necesidades plásticas (forma) y energéticas.


La alimentación y la nutrición

La función de nutrición es un proceso de transformación de esos alimentos en sustancias que el organismo utilizará para realizar sus funciones diarias. Es un acto inconsciente (a diferencia de la alimentación)
El proceso de nutrición consta de tres fases:

La 1ª fase de la nutrición es la ingesta que es la entrada de materia al interior del ser vivo.
La mayoría de alimentos no pueden ser usados directamente por el cuerpo y necesitan ser digeridos.
La digestión es el proceso de transformación de los alimentos en sustancias reutilizables por las células.

2ª fase: la función de nutrición está relacionada con el metabolismo. El metabolismo es un conjunto de reacciones químicas que permiten a las células obtener energía:

- Anabolismo: proceso en el que se sintetizan biomoléculas complejas a partir de los nutrientes. En las primeras fases de la vida predominan las reacciones anabólicas. Es la función responsable de la fabricación de componentes corporales y de tejidos corporales, es por tanto, responsable del crecimiento. Ej.: alimentación de los bebés / infantil.

- Catabolismo: es el proceso inverso al anabolismo. Consiste en la transformación de las biomoléculas nutritivas y relativamente grandes como glúcidos, lípidos y proteínas y su degradación para producir moléculas mas sencillas. En los procesos catabólicos se produce energía que se utilizan cuando el organismo las necesita. En la fase de la vejez predomina el catabolismo.

La 3ª fase del proceso de nutrición es la excreción.
La excreción consiste en la expulsión de la materia al exterior, en esta fase el cuerpo expulsa las sustancias de desecho.


En cuanto a la alimentación es el acto que consiste en proporcionar al cuerpo alimentos que seleccionamos del medio. Es un acto consciente y necesario influido por circunstancias culturales, sociales, generacionales, etc etc.

Los alimentos, según su origen, se pueden clasificar en tres grupos:
Origen animal: leche, huevos…
Origen vegetal: frutas, verduras…
Origen mineral: sal
Estos alimentos son transformados en sustancias útiles nuestro organismo llamadas nutrientes.

Los alimentos que contienen un tipo de nutriente se llaman simples, y los que tienen varios tipos se llaman compuestos.

Los nutrientes se pueden clasificar de acuerdo con la función que realizan:

- Función energética: proporcionan energía. Glúcidos y lípidos.
- Función plástica o estructural: proporcionan los materiales para poder construir y reponer nuestro organismo. Proteínas y oligoelementos.
- Función reguladora: regulan las funciones químicas del organismo. Vitaminas y minerales.

Los principales nutrientes de los alimentos son seis:

Hidratos de carbono, glúcidos o sacáridos
La principal función de los glúcidos es aportar energía al organismo.
Los glúcidos producen una combustión que deja muy pocos productos de desecho en el organismo. El cerebro se nutre de hidratos de carbono (ej.: desayuno)
La mayor parte de glúcidos se convierten en glucosa.
La glucogénesis es el proceso mediante el cual el organismo sintetiza glucógeno a partir de la glucosa.
El glucógeno se almacena en el hígado y en los músculos, y sirve de reserva energética.

Según su forma de absorción, los glúcidos se pueden dividir en dos grupos:

- De absorción rápida: están formados por glucosa o fructosa. Tienen sabor dulce. Ej.: la miel, los zumos de frutas, las harinas refinadas y sus derivados, como los dulces, el pan, etc. y también las frutas enteras con su fibra.

- De absorción lenta: están formados por moléculas más complejas, que para ser absorbidas por nuestro organismo deben ser digeridas por el estómago e intestino antes de ser absorbidas como azúcares simples. En este grupo se encuentran los cereales integrales, las legumbres, la pasta, hortalizas y algunas frutas como los frutos rojos, fresas o cerezas.


Lípidos o grasas
Sus principales funciones son:
- Función energética: aporte y reserva de energía
- Función estructural: forman la membrana celular
- Función reguladora: síntesis de algunas hormonas

Encontramos lípidos en los siguientes alimentos:
Aceites vegetales, grasas animales, frutos secos, pescados y leche

Según su composición, podemos clasificarlos en:

* Ácidos grasos: son biomoléculas orgánicas.
La mayoría de ácidos grasos se encuentran en forma de triglicéridos y se almacenan en el tejido adiposo.
El exceso de ácidos grasos puede aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares.
Los ácidos grasos trans se encuentran generalmente en alimentos industrializados como la margarina, comidas rápidas y la bollería industrial.

* Fosfolípidos: son lípidos que contienen fósforo. Forman parte de las membranas celulares y del sistema nervioso central.

* Colesterol: Se encuentra en la membrana celular. Interviene en la síntesis de algunas hormonas. El exceso de colesterol puede aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares.


Proteínas
Son nutrientes con diferentes funciones:
- Estructural: tienen propiedades plásticas
- Inmunológicas: participan en las funciones de defensa del organismo.
- Metabólicas: tiene capacidad para transformarse en glucosa y emplearse como combustible.

Contribuyen a la formación de los ácidos nucleicos ADN y ARN.
Las enzimas son moléculas de naturaleza proteica que catalizan gran cantidad de reacciones químicas del organismo.

Entre los alimentos ricos en proteínas encontramos:
De origen animal:
- Carnes
- Huevos
- Pescados
- Leche
- Queso

De origen vegetal:
- Garbanzos
- Frutos secos
- Lentejas
- Soja


Vitaminas
Las vitaminas son nutrientes que actúan como reguladores de todos los procesos químicos y fisiológicos.
La mayoría de las vitaminas no pueden ser sintetizadas por el organismo, por lo que deben ser obtenidas a través de la ingesta equilibrada de vitaminas contenidas en los alimentos naturales.

Las vitaminas se pueden clasificar según su solubilidad en:
Hidrosolubles (las vitaminas B y C)
Liposubles (las vitaminas A, D, E y K)

Las vitaminas se encuentran tanto en alimentos de origen animal como vegetal.


Minerales
Son nutrientes cuyas principales funciones son:
- Reguladoras: intervienen en reacciones químicas
- Estructurales: necesarios para la formación de tejidos

La mayoría de los oligoelementos son minerales. El organismo los necesita para su funcionamiento.

Los principales nutrientes minerales son: Sodio, Potasio, Fósforo, Calcio, Magnesio, Cloro y Hierro.


Agua
Representa un 70% de la composición del cuerpo humano
El organismo necesita unos 3 ó 4 litros de agua diarios, la mitad de los cuales provienen de los alimentos.
La mayoría de las reacciones químicas tienen lugar en el medio acuoso.
El agua sirve de vehículo para transportar la sangre
Alimentos ricos en agua: Frutas, Leche y Verduras

Clasificación de los alimentos
Los alimentos se clasifican según una serie de grupos:

Dieta y metabolismo

- Dieta: cantidad y proporción de alimentos que necesita una persona cada día para mantener su metabolismo y actividades vitales.
La dieta debe ser completa y equilibrada por tanto ha de cumplir las siguientes

Características:
1. Debe suministrar la energía equivalente al gasto energético diario. Esa energía se mide en calorías.

2. Debe contener la proporción adecuada de sustancias energéticas:
- Los lípidos no deben sobrepasar el 30% de las calorías ingeridas.
- Los glúcidos deben aportar al menos el 55 – 60% del total de las calorías.
- Las proteínas deben aportar el 15% de las calorías.

3. Consumir todos los elementos minerales y vitamínicos necesarios para la actividad diaria.

4. Consumir fibra vegetal en torno a los 22 gramos diarios.

5. Consumo calórico ajustado a la edad y sexo.

6. Repartir la ingesta en 4 ó 5 tomas.

7. Ingerir alimentos vegetales frescos necesarios para el aporte de vitaminas y minerales.

8. No ingerir más de 3 gramos diarios de sal.

9. Ingerir al menos 2 litros de agua diarios.


Trastornos alimentarios
Vamos a ver tres trastornos relacionados con la conducta frente a la alimentación:
* Anorexia: trastorno psicológico caracterizado por el miedo a engordar como consecuencia de un conflicto con la propia imagen corporal.
Las personas que padecen anorexia miden los alimentos por las calorías que les aportan.
En muchos casos vomitan, toman laxantes y diuréticos.
Algunos efectos de la anorexia son la interrupción de la menstruación, la caída del cabello y la sequedad de la piel.
En fases avanzadas, la persona afectada por anorexia puede sufrir problemas circulatorios, cardiovasculares y desequilibrios hormonales.

*Bulimia: se trata de un trastorno psicológico caracterizado por el miedo a engordar como consecuencia de un conflicto con la propia imagen corporal, pero a diferencia de la anorexia, el bulímico alterna esta conducta con episodios de ingesta descontrolada de alimentos (a veces más de 4.000 calorías en una sólo ingesta)
Después de esos atracones compulsivos, se provocan el vómito.
Muchas veces se toman diuréticos y laxantes para lograr un mayor efecto adelgazante.
Tanto la anorexia como la bulimia las padecen en el 90% de los casos mujeres de entre 12 y 29 años
Son trastornos que sólo se producen en sociedades con un nivel de vida alto en las cuales los modelos de referencia estética pertenecen a la cultura de masas.

* Obesidad: se trata de una enfermedad que se caracteriza por la presencia de un exceso de grasa que llega a alcanzar un IMC igual o mayor de 24 kg/m2
Las causas de la obesidad está en la ingesta de más alimentos de los necesarios, unido a hábitos de vida sedentarios.
El tratamiento consiste en disminuir el consumo de calorías, evitando las grasa y azúcares, y seguir una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y alimentos con fibras.

Reacciones adversas a cosméticos

- Las reacciones adversas por cosméticos son poco frecuentes si se tiene en cuenta la gran utilización que se les da a éstos.

- La dermatitis es la principal lesión producida por cosméticos. Podemos definir la dermatitis como la aparición de un enrojecimiento cutáneo con prurito, escozor, hinchazón, acompañado de vesículas y formación de costras.

- En teoría, los cosméticos son productos libres de efectos secundarios cuyo fin es embellecer y presentan una escasa permeabilidad cutánea.


REACCIONES IRRITATIVAS

Las reacciones irritativas son aquellas reacciones tóxicas generadas por un agente externo químico que producen una dermatitis irritativa.

dermatitis irritativa con eczcema

La dermatitis irritativa puede suceder en todos los individuos como consecuencia de la acción irritativa, pero a diferencia de la reacción alérgica, no median mecanismos inmunológicos.


Las reacciones irritativas se suelen presentar idénticas en todos los pacientes y suelen circunscribirse a la zona que ha permanecido en contacto con el cosmético.


En los fenómenos de intolerancia a los cosméticos intervienen dos tipos de factores:

1º factores dependientes del propio sujeto
- Hipersensibilidad de la piel
- Antecedentes alérgicos
- Extensión de la zona expuesta

2º factores dependientes del cosmético
- Composición de la sustancia
- Grado de concentración
- Tiempo de exposición
- Aplicación sobre una piel para la que no está indicada



Productos irritantes:

- Agentes oxidantes: el más empleado es el agua oxigenada.

- Disolventes orgánicos: pueden causar irritaciones cuando se presentan en altas concentraciones. Los más comunes: alcohol, acetona, derivados del benceno.

- Detergentes: pueden producir irritaciones en forma de eczemas - inflamación cutánea con vesículas, eritemas y costras -. Los más comunes son los champús y jabones.

- Vitamina A (retinol): pueden causar dermatitis por contacto, presentando eritemas y vesículas. Se emplea en pieles maduras.


REACCIONES POR HIPERSENSIBILIDAD O ALÉRGICAS


Toda alergia es una hipersensibilidad. Las reacciones alérgicas son aquellas en las que una sustancia causante llamada antígeno es reconocida por el organismo como extraña y éste produce una reacción inmunológica produciendo anticuerpos celulares. Cuando esos anticuerpos se unen a los antígenos se produce la reacción alérgica.

En apariencia, las reacciones alérgicas pueden presentar un aspecto similar a las irritativas, sin embargo en las primeras intervienen mecanismos inmunólógicos.


Diferencias entre las reacciones alérgicas y las irritativas:

1ª No se circunscriben a la zona de contacto.

2ª No son universales, las padecen únicamente las personas que presentan hipersensibilidad a una determinada sustancia.

3ª Pueden producir reacciones anafilácticas, es decir, reacciones alérgicas que afectan a uno o varios sistemas (respiratorio, circulatorio…)

4ª A veces no se manifiestan únicamente en la piel, aparecen además espasmos bronquiales o reacciones asmáticas.



Las reacciones alérgicas pueden ser manifestarse de dos modos:

- Reacción alérgica inmediata: los efectos se manifiestan momentos después de la aplicación del cosmético.

- Reacción alérgica retardada: la reacción es mucho más lenta. En un primer momento no se manifiesta, pero en el momento se fabriquen los anticuerpos se harán evidentes los síntomas de la alergia.



PRUEBAS EPICUTÁNEAS o patch test

Es un diagnóstico de hipersensibilidad que consiste en una exposición experimental, realizada en condiciones especiales, limitada local y temporalmente, de una sustancia sospechosa sobre la piel del paciente, no afectada previamente por afecciones naturales.

Una vez colocado el parche se mantiene de 24 a 48 horas para averiguar si el compuesto ha causado algún tipo de reacción alérgica (eritema, eczema, prurito o escozor) sobre la piel. Las pruebas epicutáneas han de realizarse una vez superado la reacción dérmica aguda.


Productos sensibilizantes:

- Perfumes: cuando proceden de productos vegetales pueden ser alergénicos.

- Agentes reductores: los ftalatos pueden producir reacciones irritativas y, en algunos casos, reacciones alérgicas.

- Metales pesados: los productos que contienen níquel o cromo producen reacciones alérgicas.

- Látex: puede producir reacciones alérgicas


Prevención de reacciones adversas:

- Seguir las indicaciones del fabricante de cosméticos en lo referente a la dosis adecuada y al tiempo de exposición.

- Antecedentes alérgicos del cliente

- Ante cualquier indicio de irritación o reacción alérgica, actuar del siguiente modo:
Lavado inmediato con agua abundante
Visita al servicio médico.

La piel. Anexos cutáneos: pelo y uñas

Introducción

- La piel produce unas estructuras que denominamos anexos y están constituidas por el pelo y las uñas.
- Igual que la epidermis, estos anexos están compuestos por una proteína llamada queratina.
- Las glándulas también constituyen los anexos cutáneos: glándulas sebáceas (segregan sebo) y glándulas sudoríparas (segregan sudor)


EL PELO

- Se trata de un filamento fino, queratinizado, flexible y de naturaleza epidérmica que emerge hacia el exterior de la piel.
- El pelo se proyecta hacia el exterior de la piel, fuera de esta sus células están desvitalizadas y llenas de queratina, si bien siguen creciendo y desarrollándose.
- El pelo se encuentra en toda la superficie corporal a excepción de las palmas de las manos, plantas de los pies y falanges distales de los dedos.
- Realiza la función de protección en algunas zonas: cejas, pestañas…
- El pelo tiene dos partes: raíz y tallo capilar.

Unidad pilosebácea

1. Raíz: parte del pelo que está dentro de la piel

2. Bulbo piloso: extremo más profundo y ensanchado de la raíz

3. Folículo piloso: es la estructura que aloja la raíz del pelo. Se trata de una parte del estrato basal o germinativo de la epidermis que envuelve a la raíz permitiendo el crecimiento del pelo. Distinguimos dos partes:

- Papila dérmica: porción de la dermis que se introduce en la parte inferior del folículo piloso provocando un hueco en el exterior del folículo. Contiene vasos sanguíneos que aseguran el aporte de nutrientes.

- Matriz: zona que recubre la papila dérmica. Está constituida por células en permanente reproducción. A medida que nacen van ascendiendo y al mismo tiempo se van queratinizando. En la matriz encontramos melanocitos, células que producen melanina que da el color al pelo.


4. Vainas foliculares: son envueltas que sostienen y anclan tanto al pelo como al folículo.
Distinguimos tres vainas:
– Vaina epitelial interna: envuelve al bulbo piloso llegando hasta la desembocadura de la glándula sebácea.

– Vaina epitelial externa: se considera una continuación de la epidermis. Formada por varias capas a la altura del orificio de salida del pelo, va disminuyendo su grosor a medida que se acerca al bulbo, donde sólo encontramos la capa geminativa.

– Vaina conjuntiva: es externa al folículo. Se trata de agrupaciones de fibras dérmicas alrededor del folículo piloso


5. Glándula sebácea:

- Presentan un aspecto de saco o pequeña bolsa constituida por muchas células secretoras en el interior de la glándula.

- Están asociadas a los folículos pilosos.

- Las glándulas sebáceas por medio de sus células segregan sebo y lo vierten al folículo piloso.


6. Músculo piloerector: formado por fibras de tejido muscular liso. Su contracción provoca el movimiento del folículo piloso generando el efecto “pelo de punta".


7. Tallo capilar: lo forman células completamente queratinizadas.
Distinguimos tres partes:

- Cutícula: es la parte más externa. Está formada por 5 ó 7 capas de células transparentes, sin melanina. Es la envoltura del tallo.

- Córtex o corteza: representa la zona más voluminosa del tallo (ocupa el 75%) Está formada por células alargadas que poseen mayor cantidad de queratina que las de la cutícula. Estas células también poseen melanina lo que le da al pelo su color característico.

- Médula: ocupa el centro del tallo.



Irrigación e inervación del pelo

Irrigación:
- El riego sanguíneo llega al pelo a través de una fina red de capilares que lo rodean por su parte más profunda.
- Esta red de capilares corresponde con el plexo reticular, es decir, el que irriga la zona más profunda de la dermis, la limítrofe con la hipodermis.
- El interior de la papila dérmica (hueco de la parte inferior del pelo) también presenta capilares sanguíneos.


Inervación:
- Hay numerosas terminaciones nerviosas alrededor del folículo piloso que captan el movimiento del pelo y posibilitan su capacidad táctil.



LAS UÑAS

- Son láminas convexas, duras, traslúcidas y flexibles que recubren la parte dorsal de las falanges distales de los dedos de las manos y los pies

- Del mismo modo que ocurre con el pelo, las uñas se crean a partir de células de la epidermis que sufren el proceso de queratinización.

- Sus funciones son de protección y facilitan determinadas acciones manipuladoras.

- La dureza de las uñas se debe a una queratina especial denominada oniquina, que es más dura que la de la epidermis debido a la gran cantidad de azufre que contiene.


Anatomía de las uñas

1. Lámina ungueal: Está formada por unas células especiales queratinizadas y trasparentes que tienen un espesor de 0.5 a 07 mm. La lámina ungueal está constituida por varios estratos que presentan diferentes características según el desarrollo del proceso de queratinización:
1º.estrato dorsal: es el más superficial. Las células están muy queratinizadas.
2º.estrato intermedio: las células no están tan queratinizadas como en el dorsal.
3º.estrato ventral: es el más fino. Las células están en la primera fase de queratinización.


En la lámina ungueal pueden diferenciarse dos partes:
1º. el cuerpo de la uña, que es la parte visible
2º. la raíz de la uña, que está introducida en la epidermis.


2. Raíz o matriz ungueal: es dónde tiene lugar el crecimiento de la uña. Es la parte generadora de la uña. Al igual que la epidermis tiene una capa de células basales que son las que van a dar lugar a la lámina de la uña.

3. Lúnula: Es una especie de mancha semilunar blanquecina, que puede no aparecer en algunos dedos.

4. Cutícula: Es una especie de repliegue de la epidermis sobre el cuerpo de la uña.

5. Lecho ungueal: es la epidermis sobre la cual se desliza y descansa la uña.

Aparato locomotor 2

- Funciones de los músculos

1ª los músculos son los responsables de realizar los movimientos del cuerpo

2ª los músculos son el soporte del cuerpo y constituyen su morfología

3ª los músculos contribuyen al mantenimiento de la temperatura del cuerpo. Los movimientos musculares desprenden energía y producen calor. Los escalofríos son microcontracciones musculares que aumentan la temperatura del cuerpo.

4ª los músculos mantienen la postura corporal


- Fisiología de la contracción muscular

Las fibras musculares están formadas por unas miofibrillas constituidas por dos tipos de proteínas llamadas actina y miosina. Esas miofribrillas están configuradas en disposición alterna y esto les permite de realizar el movimiento de contracción.

la contracción muscular es el movimiento fisiológico consistente en acortar o estirar los músculos. Este movimiento resulta del desplazamiento por superposición de unos filamentos sobre otros, lo que contrae las fibras musculares.


Los movimientos de contracción muscular implican a varios músculos. Por regla general, cuando un músculo se contrae ocurre que el músculo opuesto se relaja.

Las contracciones musculares son controladas por el sistema nervioso central, las órdenes se desplazan a través de la red neuronal mediante unos impulsos eléctricos llamados sinapsis.

Los movimientos de contracción suponen un enorme desgaste energético, por tanto, el tejido muscular recibe abundantes nutrientes a través de los vasos sanguíneos.

Aparato locomotor 1

El aparato locomotor es el responsable de los movimientos de traslación del cuerpo.

Entre sus funciones, el aparato locomotor permite la relación del individuo con el entorno y contribuye a mantener la estructura corporal así como a proteger los órganos del cuerpo.

Está formado por:

-- El conjunto de huesos

-- Las articulaciones

-- Los músculos

EL ESQUELETO

Está formado por el conjunto de los 206 huesos del cuerpo, que constituyen junto a los cartílagos un soporte rígido que da forma al mismo.

Cartílagos
Es un tejido conectivo especializado en dar sostén, acumulando gran cantidad de agua, con características propias gracias a la sustancia extracelular, muy rica en colágeno.

Este tejido no presenta vasos sanguíneos ni nervios.

Los tejidos cartilaginosos están envueltos por una membrana denominada pericondrio.


Tipos de cartílago

- Hialino: muy abundante, con aspecto cristalino azul. Muy rígido. Aparece en costillas, nariz, tráquea y superficies articulares

- Elástico: es de color amarillo y más flexible que los otros. Forma el pabellón de la oreja.

- Fibroso: presentan muchas fibras colágenas. En zonas de inserción entre tendones y hueso.


Composición de los huesos
Formados el tejido óseo compuesto por células llamadas osteocitos y matriz intercelular, la cual a su vez posee fibras y sustancia con estructura amorfa.

Los huesos están compuestos de:

- Proteínas: se encuentran en las fibras de osteína. Aportan la elasticidad necesaria.

- Sales minerales: fosfatos y carbonato de calcio. Aportan la dureza.

- Agua

El hueso puede aparecer bajo dos aspectos distintos, con zonas de forma esponjosa y zonas de superficie compacta:

* Tejido óseo esponjoso:
- Hueso formado por una red tridimensional de tabiques óseos, ocupados por médula ósea.
- Aparecen en la epífisis (extremos) de los huesos largos, en la lámina central de los huesos planos y en el interior de los cortos.
- En su interior se encuentra la médula ósea roja, lugar donde se originan los glóbulos rojos y las plaquetas.


* Tejido óseo compacto:
Es una masa sólida continua, en la que sólo se aprecian espacios con ayuda del microscopio.
Aparece en la diáfisis, eje de los huesos largos. También aparece en la periferia de los huesos cortos y planos.
En el interior de este tejido se localiza la médula ósea amarilla se trata de un tipo de médula encargado de acumular grasas. Es, en parte, tejido adiposo.
En un adulto la mitad de la médula ósea es roja y la mitad amarilla.
Los huesos disponen de una fina envoltura irrigada e inervada denominada periostio.

Forma de los huesos:

- Largos: su longitud predomina sobre su anchura y espesor. Constan de un eje central llamado diáfisis y dos extremidades articulares denominas epífisis.
El cartílago de crecimiento es una capa con células capaces de crecer y transformarse en tejido óseo. Predomina en las etapas de crecimiento.

- Planos: aspecto aplanado, protegen órganos delicados (huesos del cráneo, costillas, esternón, pelvis…)

- Cortos: tienen una longitud, anchura y grosor similares, por ejemplo: las vértebras, carpo, tarso…

Huesos del cráneo y la cara